El gobierno de Rodrigo Chaves y la presidencia ejecutiva de la Caja Costarricense de Seguro Social anunciaron este martes la “Ruta de la Salud” para resolver las listas de espera, y las reacciones de las organizaciones de trabajadores no se han hecho esperar, considerándola una improvisación y una clara evidencia de las intenciones privatizadoras de los servicios de salud.
Para Mario Quesada, presidente de Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (Siname), el anuncio realizado por las autoridades era algo esperado desde hace un año y lo calificó como un “redescubrir del agua tibia, testificamos una enumeración de las causales de listas de espera que ya conocíamos y que parece que autoridades tan altas como la presidencia ejecutiva desconocían; deja mucho que desear”.
Cuestionó el dirigente sindical que no se ahondó sobre la millonaria deuda que tiene el Estado con la Caja, la cual asciende a más de ₡3 billones, un dinero que, desde su perspectiva, puede ser usado en inversión urgente en infraestructura, en equipamiento, insumos y sobre todo en una atención pronta y cumplida como merecen los costarricenses.
“No se habló nada del gravísimo problema de retención de personal especializado, que por lo general tienen unas pésimas condiciones laborales. Estamos viendo una información en la cual se utilizan soluciones del pasado buscando soluciones diferentes”, argumentó Quesada.
Luis Chavarría, secretario general de la Unión Nacional de Empleados de la Caja y la Seguridad Social (Undeca), señaló que el Gobierno y la presidencia ejecutiva no le cumplen al pueblo la promesa de resolver las listas de espera.
“Para resolver las listas de espera tienen que poner a funcionar las salas de operación 24 horas al día, los siete días de la semana, resolver la inopia de especialistas, hoy tenemos a 700 plazas de especialistas en las que están nombrados médicos generales y podrían especializarse para atender la emergencia”, indicó el representante de Undeca.
Por su parte, Albino Vargas, secretario general de la Asociación Nacional de Empleados Públicos y Privados (ANEP), fue más allá en sus críticas y señaló que las medidas anunciadas se están tomando a espaldas de la junta directiva, sobre todo lo que respecta al acuerdo del Comité de Inversiones que aprobó destinar ₡200.000 millones para las listas de espera sin que fuera visto por el órgano colegiado.
“Podrían estar tomando medidas que rayan en la ilegalidad y hasta en lo penal, porque están disponiendo de recursos públicos sin estudios financieros, sin planes estratégicos, sin claridad de exactamente cuáles son las especialidades médicas más sensibles y están aventurándose a un sistema de copago que va a excluir a las grandes mayorías trabajadoras que no tendrán la plata suficiente para completar el costo de un tratamiento médico, lo que están haciendo es privatizar por partes, fortalecen el mercado privado de la salud”, dijo Vargas.
Añadió el representante de ANEP que las autoridades han venido sosteniendo que la Caja está quebrada y ahora presentan una salida extrema en la que mandarán gran cantidad de recursos al sector privado. “Eso le resta credibilidad”.
En el marco de la presentación de la “Ruta de la Salud”, Martha Esquivel aseguró que con la compra de servicios se basará en lo que la Unidad Técnica de Listas de Espera señale como prioridad en materia de estudios, procedimientos o cirugías.
“No son ocurrencias para evitar esos malentendidos que se ponen como titulares, son criterios técnicos de la parte médica que vienen respaldados por los directores de los hospitales, por ejemplo, lecturas de TAC. El copago es una alternativa voluntaria, no es obligatoria para la Caja, se utilizará como una estrategia cuando se vea que se colapsan determinadas áreas y no será permanente, solo para la emergencia nacional”.
“Ahora nos hacen la propuesta del copago, absolutamente injustificada y falta de fundamentación técnica y legitimidad para “resolver” 40 mil procedimientos de baja complejidad, y asegura la jerarca que es voluntario y para quienes pueden pagar los servicios de salud privados. Esta ingrata modalidad no solo rompe con el principio solidario de brindar salud en solidaridad y equidad a la población, sino que genera discriminación y desigualdad para quienes no pueden asumir los altos costos de la medicina privada”, indicó Luis Chavarría de Undeca.
Adicionalmente, Lenin Hernández Navas, secretario general del Sindicato Nacional de Enfermería y Afines (SINAE Afines), calificó la “Ruta de la Salud” como más promesas sin acciones, al tratarse de una propuesta que la misma junta directiva de la Caja desconocía y que cuando se trata de un proyecto de esta naturaleza, lo esencial no es solo la planificación, ejecución, no es solo controles, sino partir de lo esencial como lo es tener el aval del máximo órgano.
“Con este serio problema de gobernanza, trabajando Marta Esquivel y su equipo con una junta directiva paralela, aislado de las coordinaciones necesarias en cuanto a dirección, responsables y parte de financiamiento, creemos que no van a llegar a nada. Lamentamos que la presidenta de la CCSS mantenga su discurso lleno de incongruencias ya que, hace un tiempo atrás manifestaba que la institución estaba quebrada y hoy, de repente cuenta con ₡200 mil millones para financiar servicios a través de terceros”, apuntó Hernández.
