La Unión Médica Nacional (UMN) denunció el colapso del servicio de emergencias y el cierre de servicios como gineco oncología, neurología y de cuidados intensivos pediátricos en el hospital Max Peralta de Cartago, debido a la renuncia este año de más de 21 especialistas por la falta de condiciones laborales de infraestructura y por la sobrecarga generada por cada vez más personas que necesitan atención médica urgente.
El gremio envió el oficio a la presidenta ejecutiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), a las gerencias y a los integrantes de la junta directiva.
Los médicos hicieron un vehemente llamado para que la junta directiva apruebe la construcción del nuevo edificio del hospital de Cartago en su próxima sesión.
El principal hospital de Cartago -que atiende a más de 750.000 personas – está en medio de una “debacle funcional” por la “situación crítica de la insuficiente y altamente deteriorada infraestructura”, según el gremio de médicos.
La UMN señaló que actualmente existe una “acongojante limitación de oferta de servicios y capacidad de resolución de listas de espera”, así como “una deficiente capacidad administrativa”, que ha causado un efecto negativo sobre los trabajadores del hospital.
Como reflejo de esta realidad, más de 21 especialistas a renunciaron este año a trabajar en el hospital debido a “las agobiantes condiciones ergonómicas existentes que imposibilitan realizar el acto médico de manera adecuada y la sobrecarga de trabajo generada por una población creciente que requiere atención médica urgente”, indicó el sindicato. Las condiciones ergonómicas se refieren a iluminación, ruido, temperatura, vibraciones, espacio y herramientas, entre otras.
UNIVERSIDAD consultó a las autoridades del centro hospitalario al respecto. La doctora Krissia Díaz, directora médica del hospital Max Peralta, afirmó que en sus archivos únicamente tienen nueve renuncias durante este año, “por diferentes motivos ya sea traslados a otras instituciones, situaciones familiares o salariales”.
Pacientes quedan a la deriva
A partir de diciembre de 2023, la población cartaginesa empezará a ser afectada por esta situación, afirmó la UMN.
Desde la primera semana de enero de 2024, el servicio de gineco oncología se dejará de ofrecer a las mujeres de la Unión, Cartago, Los Santos y Turrialba, debido a la renuncia los dos únicos especialistas.
Aquí se atienden pacientes con cáncer de mama, ovario, endometrio y cérvix y en este momento se desconoce a dónde referir estas pacientes y cómo se dará seguimiento a las pacientes que tienen citas en dicha especialidad.
La UMN también explicó que se cerrará el servicio de neurología en el hospital, ya que se contaba con dos especialistas en neurología (uno cumplía tres años de retribución y otra cumplía su servicio social) que terminaron sus funciones el pasado 5 de diciembre y aunque se esperaba que se abriera una plaza para esta especialidad, ésta no se abrió.
Hasta el momento no se ha establecido el mecanismo para incorporar estos pacientes con enfermedades neurológicas en la consulta del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia. Asimismo, aunque el Hospital Max Peralta tiene servicio de electroencefalografía, no se sabe cómo será el proceso de reporte de estos estudios, “lo cual generará también otra lista de espera más en la institución”, criticó la Unión.
Con relación a estos servicios, la directora del hospital declaró que “presentan situaciones especiales que están siendo atendidas en conjunto con la Gerencia médica y nuestro hospital de referencia, que en este caso es el Hospital Calderón Guardia”.
Cuidados intensivos pediátricos
De acuerdo con la UMN, a partir de este jueves 21 de diciembre se cerrará el servicio de Cuidado Intensivo Pediátrico, que atiende a más de 30 niños por mes en promedio y ha servido como unidad de soporte para el Hospital Nacional de Niños por la emergencia de enfermedades respiratorias. La razón de las autoridades es que no es posible resolver la falta de personal de enfermería y terapia respiratoria necesario para mantener este servicio.
Díaz aclaró que el hospital no cuenta con una unidad de cuidados intensivos pediátricos, sino que “se habilitaron camas de cuidados intensivos e intermedios de forma transitoria para colaborar con la atención de la emergencia por virus respiratorio y plétora del HNN, situación que ya concluyó”.
“Se retorna a la dotación de camas normal del servicio. La apertura de una unidad de este tipo requiere una serie de estudios técnicos con diversas unidades de la institución, lo cual ya la Gerencia Medica está atendiendo”, respondió Díaz.
El sindicato también anunció que este año renunciaron cinco médicos anestesiólogos en este hospital, que se suma al agotamiento del resto del equipo de Sala de Operaciones y el problema estructural del hospital, lo cual “ha generado una auténtica crisis en toda la atención del área quirúrgica de este nosocomio”.
Según la UMN, por esta situación no se pueden atender las cirugías ordenadas por recursos de amparo ante la Sala Constitucional ni los requerimientos de la Unidad Técnica de Listas de Espera en el tema de resolución de cirugías atrasadas desde 2018.
El colapso en Emergencias
Como ha reportado UNIVERSIDAD, el otro grave problema es el colapso del servicio de emergencias, donde se reciben hasta 350 pacientes diarios, cuando la capacidad de atención es de 70 pacientes.
El sindicato destacó que a pesar “del excelente esfuerzo que desde la Jefatura del Servicio de Emergencias se hace para conseguir una atención de emergencias digna y eficiente para la población cartaginesa y del encomiable esfuerzo de emergenciólogos y médicos generales de este servicio, las condiciones actuales son realmente indescriptibles visto el hacinamiento en el que se encuentra este servicio”.
Detallan que ha habido pacientes esperando hasta siete días para ser ingresados por el colapso de los servicios de internamiento que no pueden expandirse; y que personal ha tenido que atender por varias horas a un paciente dentro de una ambulancia porque es imposible ingresarlo dentro del servicio de emergencias.
Por su parte, la directora del hospital reconoció que el servicio de emergencias recibe una cantidad importante de pacientes; pero señaló que eso ocurría en todos los servicios de emergencia de los hospitales del país. Aseveró que “para reforzar el mismo se está brindando una consulta por las tardes en la consulta externa de la Clínica Alfredo Volio con el fin de desahogar el servicio”.
“La dirección general y dirección administrativa, en conjunto con el servicio de mantenimiento, realizan esfuerzos para mantener la planta física del centro médico y brindar las condiciones necesarias para realizar las labores cotidianas”, dijo Díaz.
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Defensoría de los Habitantes: “Hospital Max Peralta llegó al máximo de su capacidad”
“Las condiciones bajo las cuales se prestan los servicios de salud en el Hospital Max Peralta tienen el riesgo de comprometer la seguridad de las personas usuarias, en particular los pacientes”, advirtió la Defensoría de los Habitantes.
“No tenemos ninguna comunicación por escrito de que se haya suspendido la construcción del nuevo hospital”
A las 2 de la tarde del día lunes, el servicio de Emergencias del Max Peralta había atendido 333 pacientes; eso supera cualquier otro hospital de la Gran Área Metropolitana (GAM), señaló su directora Krissia Díaz.
